Leistungen:
Orthopädie, Unfall- & Handchirurgie

Bei Sportverletzungen ist es sehr häufig das Kniegelenk betroffen. Aufgrund der verschiedenen Weichteilstrukturen (Bänder und Meniskus) müssen verschiedene Verletzungen unterschieden werden:

• Meniskusriss: Reißt bei einem Unfall der Meniskus, bestehen Schmerzen im Kniegelenk bei Belastung und Bewegungseinschränkungen, zum Teil sogar Blockaden, sodass das Knie nicht mehr gestreckt werden kann. Die Diagnose sollte frühzeitig mittels MRT gestellt werden. Die meisten unfallbedingten Meniskusrisse müssen operiert werden. In Frage kommt eine Naht des Meniskus oder auch eine Glättung bzw. Teilentfernung, je nach Art des Risses. Die Eingriffe erfolgen im Rahmen einer Kniegelenkspiegelung minimalinvasiv, im Regelfall ambulant in unserem Krankenhaus.
• Riss des vorderen Kreuzbandes: Durch ein Verdreh-Trauma des Kniegelenkes z. B. beim Fußball spielen oder auch Ski fahren reißt sehr häufig das vordere Kreuzband. Dies führt zunächst zu Schwellung und Schmerzen im betroffenen Gelenk. Dauerhaft verbleibt ein Instabilitätsgefühl, da das Kreuzband als Stabilisator des Kniegelenkes fehlt. Neben den unmittelbaren Einschränkungen der Instabilität, kann diese auch ein Wegbereiter eines späteren Gelenkverschleißes, also einer Kniegelenksarthrose sein. Aus den genannten Gründen wird im Allgemeinen die Operation bei Kreuzbandrissen empfohlen. In den meisten Fällen erfolgt der Ersatz des Kreuzbandes durch eine körpereigene Sehne, welche an der Oberschenkelinnenseite entnommen wird. Der Eingriff wird im Rahmen einer Kniegelenksspiegelung durchgeführt, ergänzt durch den Hautschnitt für die Sehnenentnahme. Zumeist führen wir den Eingriff im Rahmen eines kurzen stationären Aufenthaltes durch. Anschließend erfolgt eine längere, individuell abgestimmte Rehabilitationsphase.
• Ausrenkung der Kniescheibe (Patellaluxation): Bei Knieverletzungen kommt es nicht selten zur Ausrenkung der Kniescheibe. Glücklicherweise renkt sich die Kniescheibe häufig spontan wieder ein. Es verbleibt aber eine schmerzhafte Schwellung im Bereich des Kniegelenkes. Die Diagnose wird mittels MRT-Untersuchung gestellt. Die initiale Behandlung erfolgt konservativ mit kurzfristiger Ruhigstellung und Physiotherapie zum Muskelaufbau und Stabilisierung der Kniescheibe. Kommt es zu wiederholten Ausrenkungen der Kniescheibe, sollte eine operative Stabilisierung dieser erfolgen. Dies wird in den meisten Fällen mit einer körpereigenen Sehne durchgeführt, welche ebenfalls am Kniegelenk entnommen wird.

Aus vielen Ursachen kommt es zu Verschleißerscheinungen am Kniegelenk. Diese reichen von Meniskusrissen über Knorpelschäden bis hin zum vollständigen Gelenkverschleiß (Gonarthrose).

Bei anhaltenden Beschwerden kommt auch eine operative Therapie in Frage. Ziel ist es zunächst, Gelenke zu erhalten, also mit einem kleinen Eingriff die Symptome zu lindern. Mit einer Gelenkspiegelung kann das Knie weiter untersucht werden. Gleichzeitig können Meniskusrisse und Knorpelschäden behandelt werden. Zur Behandlung der Knorpelschäden kommen modernste Knorpeltransplantationen zum Einsatz. Dabei wird körpereigenes Gewebe im Labor angezüchtet und anschließend eingesetzt. Die Gelenkspiegelungen können zumeist ambulant bei uns im Krankenhaus durchgeführt werden. In einigen Fällen erfolgt auch eine kurze stationäre Behandlung.

Besteht ein ausgeprägter Gelenkverschleiß im Kniegelenk, und sind die Beschwerden mit den konservativen Maßnahmen nicht zu lindern, besteht die Indikation zum Kniegelenksersatz. Dafür stehen verschiedene Implantate zur Verfügung. In einigen Fällen ist es ausreichend eine Teilprothese (sog. Schlittenprothese) einzusetzen. Bei vollständigem Gelenkverschleiß muss eine Vollprothese, ein sog. Oberflächenersatz, eingesetzt werden. Bei ausgeprägten Schäden des Kapselbandapparates oder stärkeren Fehlstellungen sowie zuvor schon eingesetzter Endo-Prothese, müssen Sonderprothesen eingesetzt werden. Die Eingriffe erfolgen stationär bei uns im Krankenhaus. Die verschiedenen Implantate werden nach individueller Indikationsstellung eingesetzt.